Клинический случай
Кератопатия Тайджесона в практике ортокератолога
Поверхностная точечная кератопатия Тайджесона – хроническое рецидивирующее, часто двустороннее заболевание, сопровождающееся множественными интраэпителиальными инфильтратами без вовлечения стромы роговицы и конъюнктивы.
Скачать как PDF-файл

Клинический случай
Кератопатия Тайджесона в практике ортокератолога
Поверхностная точечная кератопатия Тайджесона – хроническое рецидивирующее, часто двустороннее заболевание, сопровождающееся множественными интраэпителиальными инфильтратами без вовлечения стромы роговицы и конъюнктивы.
Скачать как PDF-файл
АНДРИЕНКО
Гульнара Владимировна
Автор текста
врач-офтальмолог, руководитель отделения оптической коррекции зрения и контроля миопии офтальмологической клиники «Доктор Визус», преподаватель Академии Медицинской Оптики и Оптометрии (НОЧУ ДПО «АМОиО»), FIAOМС, FIACLE
Введение
Диагностика поверхностной точечной кератопатии Тайджесона зачастую затруднена, поскольку не существует специфических исследований, подтверждающих диагноз.

Верная интерпретация типичного для этого заболевания инфильтративного процесса роговицы предполагает навык проведения исследования с применением флюоресцеина и знание специфической биомикроскопической картины.
Данные обследования
На приеме пациентка 8 лет в сопровождении мамы. Причина обращения в клинику - снижение зрения вдаль. Со слов мамы близорукость впервые выявлена в возрасте 7 лет -2,5/-1,5; в 8 лет по данным выписки ЛПУ по м/ж -3,50/-3,00. У мамы и бабушки миопия 10,00 D, у папы 6,00D
Корнеотопография
Подпись черного цвета
Подпись черного цвета
Подпись белого цвета
Подпись белого цвета
Подбор ОКЛ проводился с помощью диагностического набора. Для примерки были выбраны линзы торического дизайна

OD ТD=10,4 Km 45,00 Tor = 1,0D
OS ТD=10,0 Km 45,50 Tor = 1,0D.


Данные диагностические линзы были выбраны для оценки посадки и выбора корректных параметров ОКЛ - диаметра, кривизны опорной зоны и торичности.
Резюме
В источниках литературы описаны единичные случаи поверхностной точечной кератопатии Тайджесона у детей. По данным Tang заболеваемость у детей ниже, чем у взрослых (4,1%/32,0%)[1]. Мы не встретили ни в одном источнике описания различий в течении и продолжительности TPSK у детей и взрослых.

В представленном случае клиническая картина и первые два эпизода обострения идентичны тем, что описаны в литературе у взрослых, за исключением того, что процесс носит односторонний характер[2].

Что касается прогноза длительности дальнейшего течения и его исхода - делать какие-либо предположения, на наш взгляд, преждевременно, учитывая возраст пациентки и непродолжительный период наблюдения.


  1. Tang XJ, Liu Q, Pi LH, Chen XK, Chen L.Thygeson's superficial punctate keratitis (TSPK): a pediatric case report and review of the literature. BMC Ophthalmol. 2021 Jan 29;21(1):64. doi:10.1186/s12886-020-01790-6.

  2. Tommy C.Y. Chan et. al. Thygeson's superficial punctate keratitis. Journal of EuCornea 3 (3): 5-8. ISSN 2452-4034. doi:10.1016/j.xjec.2019.11.001.