Подбор ОКЛ в данном клиническом примере позволил решить сразу несколько задач: коррекцию сложного гиперметропического астигматизма в сочетании с комфортом ношения и свободой ребенка от средств коррекции в дневное время.
На наш взгляд, казуистичность этого кейса в том, что мама узнала о коррекции ночными линзами не от офтальмологов, наблюдавших ее ребенка, а от других родителей, поделившихся с ней своим успешным опытом коррекции зрения методом ортокератологии.
Несмотря на частую встречаемость пациентов с гиперметропией на приеме [10], данный метод оптической коррекции используется в редких случаях. Отчасти это обусловлено особенностями самого метода и скромным количеством исследований эффективности, отчасти недостаточной информированностью специалистов о возможностях современной ортокератологии и высокими требованиями к компетенциям специалистов.
Очки, как самый простой в использовании и подборе метод, по - прежнему остаются вариантом первого выбора. Однако пациенты с гиперметропией и гиперметропическим астигматизмом могли бы получить еще один доступный и эффективный метод коррекции.
Офтальмологи могут рассмотреть ортокератологию как альтернативный метод коррекции зрения если ребенок в этом нуждается.
References
1. Jagrut Lallu and Lachlan Hoy. A novel orthokeratology design for the treatment of hyperopia. VBD-2019 Poster.
2. Paul Gifford, Ahmed Alharbi, Helen A. Swarbrick; Corneal Thickness Changes in Hyperopic Orthokeratology Measured by Optical Pachometry.
Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2011;52(6):3648-3653. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.10-6323.
3. Gifford P, Au V, Hon B, Siu A, Xu P, Swarbrick HA. Mechanism for corneal reshaping in hyperopic orthokeratology. Optom Vis Sci. 2009 Apr;86(4):e306-11. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181989266.
4. Gifford P, Swarbrick HA. Time course of corneal topographic changes in the first week of overnight hyperopic orthokeratology
. Optom Vis Sci. 2008 Dec;85(12):1165-71. doi: 10.1097/OPX.0b013e31818e8d13
.5. Bruce T. Williams, OD, FIAO. Orthokeratology for Hyperopia and Presbyopia. Learn what modifications are needed to design orthokeratology lenses for hyperopia and presbyopia. Contact Lens Spectrum, Volume: 31, Issue: August 2016, page(s): 34-39, 55
6. Sánchez-García A, Batres-Valderas L, Piñero DP. Orthokeratology With a New Contact Lens Design in Hyperopia: A Pilot Study. Eye Contact Lens. 2020 May;46(3):e17-e23. doi: 10.1097/ICL.0000000000000611.
7. Pauné J, Cardona G, Quevedo L. Toric double tear reservoir contact lens in orthokeratology for astigmatism. Eye Contact Lens. 2012 Jul;38(4):245-51. doi: 10.1097/ICL.0b013e318258789e.
8. Shih Kae Chew. Toric Orthokeratology Effectiveness on Correcting Astigmatism: A Narrative Literature Review. JOJ Ophthal. 2018; 6(5): 555703. DOI: 10.19080/JOJO.2018.07.555703
9. Emily Korszen, OD, Patrick J. Caroline. The anatomy of a modern orthokeratology lens. Knowledge of advanced reverse geometry lens design is the foundation for understanding orthokeratology. Contact Lens Spectrum, Volume: 32, Issue: March 2017, page(s): 30-32
10
. Hashemi H, Fotouhi A, Yekta A, Pakzad R, Ostadimoghaddam H, Khabazkhoob M. Global and regional estimates of prevalence of refractive errors: Systematic review and meta-analysis. J Curr Ophthalmol. 2017 Sep 27;30(1):3-22. doi: 10.1016/j.joco.2017.08.009.
* Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации "Астигматизм", [
Ministerstvo zdravoohranenija Rossijskoj Federacii. Klinicheskie rekomendacii "Astigmatizm" (in Russ)]. Available at:
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/625_1 (accessed 20 february 2023).